鈴木 伸之のブログ

2016.10.13

うつ病と抗うつ薬③ SNRI  NaSSA

 

SNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)

SSRIと並んでうつ病治療の第一選択薬になっているのが「SNRI」です。

気力低下、意欲減退を伴ううつ病に効果があると言われています。

SNRIは、「セロトニンだけではなく、ノルアドレナリンの濃度も増やす」という特徴があります。

不安や落ち込みに関係しているセロトニンに対し、ノルアドレナリンは意欲や気力と言った感情に関係しています。

これらの濃度を高めることで、不安や落ち込みと言った感情を解消すると共に、意欲や気力を上げることができるのです。

しかし、SSRIと同じくセロトニンに働きかける薬なので、性機能障害や吐き気、下痢などの副作用が生じることがあります。

また、ノルアドレナリンは交感神経に働きかける物質であるため、覚醒作用があり、不眠になることもあります。

 

 

NaSSA(ノルアドレナリン・セロトニン作動性抗うつ薬)

SSRI、SNRIより遅れて登場したのが「NaSSA」です。

SSRI、SNRIがセロトニン、ノルアドレナリンの吸収を抑えることによって濃度を増やすのに対して、NaSSAは「セロトニン、ノルアドレナリンそのものを増やすことで濃度を増やす」という特徴があります。

NaSSAの特徴としては、抗うつ作用が強い、眠気をもたらす効果が高いといった一方、体重増加や性機能障害の症状を生じさせることがあります。

SSRI、SNRIでは十分効果が得られない場合などで使用されます。

 

 

抗うつ薬を服用する場合、副作用の少ないSSRI、SNRIなどから服用を開始し、症状が改善しなければ他の薬を検討することになります。

抗うつ薬は決して怖い薬ではありません。

医師の指示に従って適切に服用することで、うつ病などのつらい症状を軽減することができます。

 

 

 

SNRI

  一般名      商品名

 ミルナシプラン  (トレドミン)

 デュロキセチン  (サインバルタ)

 

 

NaSSA

  一般名      商品名

 ミルタザピン   (リフレックス、レメロン)

 

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